Тонкая перепонка слизистой оболочки, соединяющая дно ротовой полости и язык, называется уздечкой. Примерно у одного из трёхсот детей встречается врождённая аномалия — укорочение уздечки. При этом кончик языка фиксируется, нарушая его подвижность.
Френулотомия
У новорождённых такая статичность языка мешает нормальному грудному вскармливанию, ребёнок недоедает, недостаточно набирает вес. Обычно проблема выявляется ещё в роддоме и врач-неонатолог проводит френулотомию — подрезание уздечки языка у детей.
Манипуляция выполняется стерильными глазными ножницами. Применения анестезии не требуется, в связи с чрезвычайно слабой иннервацией этой области. Разрез делают до сосудистого пучка, кровотечение останавливают прижатием стерильного ватно-марлевого тампона. Грудное вскармливание не прекращают.
В качестве отдалённых осложнений может возникнуть тугоподвижность языка и укорочение уздечки вследствие рубцового стягивания.
Френулопластика
У детей примерно трёх—пяти лет короткая уздечка может стать причиной следующих проблем:
- нарушенная артикуляция мешает произношению многих звуков и развитию речи;
- между передними зубами формируется диастема и, как следствие, неправильный прикус;
- повышенная нагрузка замедляет рост нижней челюсти, атрофируется костная ткань;
- происходит рецессия десны — сокращается объём слизистой, оголяются зубные шейки.
У взрослых высокое крепление языка, чрезмерная подвижность мягких тканей под ним затрудняют использование ортодонтических приспособлений. Съёмные протезы выпадают во время жевания или разговора. А протезирование на имплантах заканчивается развитием периимплантита. В таких случаях требуется проведения френулопластики.
Пластика уздечки языка отличается от её рассечения применением анестезии, накладыванием саморассасывающихся швов, наличием реабилитационного периода.
Методика проведения
1. Проводят инфильтрационную анестезию (в некоторых случаях, по показаниям, может потребоваться общий наркоз).
2. Уздечку захватывают и фиксируют пинцетом в месте прикрепления к языку.
3. Рассекают скальпелем или деснёвыми ножницами.
4. Накладывают лигатуру и за неё вытягивают язык вперёд и вверх.
5. Рассекают уздечку по всему месту прикрепления до подчелюстных протоков слюнных желёз.
6. Ромбовидную рану наглухо ушивают саморассасывающимся шовным материалом.
Лазерная абляция
Разновидностью френулопластики является лазерная абляция — подрезание уздечки языка лазером.
Преимущества:
- проводится в любом возрасте;
- не требует обезболивания;
- бескровно;
- высокая скорость проведения операции;
- короткий период реабилитации.
Специальной насадкой к стоматологическому лазеру врач иссекает уздечку и срезает лишние ткани. Толщина луча и глубина его проникновения регулируются произвольно, место разреза мгновенно прижигается, что гарантирует отсутствие кровотечения. Наложение швов не требуется. Инфицирование раны полностью исключается, поскольку лазер обладает выраженным бактерицидным действием. Полное заживление происходит в течение нескольких часов.
В стоматологической клинике ВяткаМедСервис подрезание уздечки под языком у детей проводят разными способами. Врач сопоставит все факторы и подскажет наиболее приемлемую методику пластики.
