Детский пульпит определяется у 20% всех, обратившихся за стоматологической помощью. Такое стремительное распространение воспаления во внутренние ткани связано с особенностями строения молочных зубов.
Диагностику также осложняет отсутствие болевого синдрома и затруднения с формулировкой жалоб у маленьких пациентов. Большинство детей не способно чётко показать локализацию боли, частоту и длительность болевых приступов, характер ощущений.
Симптомы
В начальной стадии пульпит у детей протекает бессимптомно, быстро превращаясь в хронический. При обострении хронического пульпита появляются сильные болевые ощущения, усиливающиеся при нагрузке. Боль иррадиирует в челюсть, щёку, ухо, глаз, так что ребёнок не может точно определить её очаг. Воспаляются региональные лимфоузлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации.
Основные причины
- проникновение инфекции из кариозного очага по широким и коротким дентинным канальцам;
- травма зуба или случайное вскрытие его полости при препарировании кариеса;
- раздражение пульпы токсичными веществами из неправильного подобранного пломбировочного материала;
- некорректно проведённое лечение — непрерывная работа бором, отсутствие водяного охлаждения тканей и др.
Методы диагностики
1. Опрос родителей, а затем ребёнка в присутствии родителей.
2. Объективные изменения — асимметрия лица, увеличение лимфоузлов.
3. Осмотр ротовой полости и выявление больного зуба.
4. Обследование кариозной полости: определение её глубины и толщины дентина, выявление ощущений при зондировании, температурном раздражении.
5. Рентгенография, как дополнительный метод диагностики.
Лечение
В зависимости от следующих факторов выбирают подходящий метод лечения пульпита молочных зубов:
- возраст ребёнка;
- общее состояние здоровья;
- форма течения заболевания;
- стадия формирования зуба.
Консервативная терапия
Лечение пульпита детям биологическим методом возможно только на самой ранней стадии развития болезни. Кариозную полость препарируют, максимально иссекая изменённые ткани. Затем промывают раствором антисептика, высушивают, закладывают лекарственную смесь, герметизируют временной пломбой. На втором посещении окончательно пломбируют зуб.
Девитальная экстирпация
Полное удаление пульпы проводится только при окончательно сформированных корнях, поскольку она принимает главное участие в их росте и развитии.
Врач вскрывает пульпарную камеру, заполняет полость девитализирующей пастой, а через определённое время извлекает весь сосудисто-нервный пучок и пломбирует каналы.
Витальная ампутация
Удаление только коронковой части пульпы позволяет сохранить кровоснабжение и иннервацию тканей, продолжить процесс полноценного формирования зуба. Корневая часть пульпы в дальнейшем лечится консервативным методом.
Детские стоматологи ВяткаМедСервис после диагностики пульпита зуба у ребёнка тщательно выбирают наиболее подходящий метод лечения, что позволяет избегать рецидивов заболевания!
