Кариес в молочных зубах развивается намного быстрее, чем в постоянных. Если он достиг уже третьей стадии, в процесс разрушения вовлечён дентин, а иногда и пульпа, консервативное лечение бесполезно.
Пломбирование
При пломбировании зубов ребёнку необходимы специальные пломбировочные материалы. Это связано с особенностями развития кариеса. Тонкая, недостаточно минерализованная эмаль, медленное известкование (склерозирование) дентина, способствуют стремительному распространению процесса.
Этапы лечения
- Поверхностная или глубокая анестезия, при необходимости.
- Чистка зуба циркулярной щёткой и пастой от зубного налёта.
- Изоляция больного зуба от полости рта с помощью коффердама.
- Препарирование кариозной полости щадящим водно-абразивным, или воздушно-абразивным, методом, что даёт возможность минимального иссечения поражённых тканей.
- Депофорез — чистка труднодоступных каналов с помощью купрала (гидроокиси меди-кальция). Препарат обладает мощными бактерицидными свойствами, а кроме того, стимулирует рост костной ткани, что способствует запечатыванию канала.
- Пломбирование.
- Реконструкция анатомической формы, полировка.
Пломбировочные материалы
Применяемые в детской стоматологии пломбы, должны удовлетворять следующим требованиям:
- биологическая индифферентность;
- нетоксичность;
- хорошая адгезия;
- способность к реминерализации;
- простота постановки.
Стеклоиономерные цементы
Стеклоиономеры обладают выраженной биологической активностью, биосовместимостью, химической адгезией на основе ионного обмена. Не требуют применения изолирующей прокладки. Аккумулируют ионы фтора из фторсодержащих материалов — зубные пасты, гели, растворы для полосканий — и постепенно насыщают ими ткани зуба.
Композиты
Применение композитов для реставрации молочных зубов имеет ряд ограничений. Технология установки композитной пломбы требует предварительного кислотного протравливания. При этом тонкий слой слабо минерализованного дентина некротизируется и разрушается, возникает гиперестезия, развивается воспаление пульпы.
Установка композитной пломбы ребёнку противопоказана в следующих случаях:
- большие поражения моляров;
- невозможность изоляции от слюны;
- множественный кариес;
- плохая гигиена рта.
Компомеры
Компомеры являются гибридами стеклоиономеров и композитов. Отличаются высокой пластичностью, отличной адгезивностью. Обладают биоактивностью и способностью к реминерализации тканей. Подготовка кариозной полости сводится к удалению поражённой ткани.
Из недостатков стоит отметить некоторую сложность постановки, требующую адекватного поведения ребёнка.
Цветные пломбы
Цветные детские пломбы относятся к компомерам и обладают всеми необходимыми качествами. Кроме того, они наиболее выигрышны, с точки зрения мотивации ребёнка к лечению — пробуждают интерес, убирают страх, вызывают желание сотрудничать с врачом.
Используются в качестве временных пломб маленьким детям. Служат более трёх лет. Изменение цвета сигнализирует о появившемся дефекте и необходимости визита в клинику.
ВяткаМедСервис приглашает маленьких пациентов на цветное пломбирование. Предложим палитру из семи ярких цветов! Дадим ребёнку возможность самому выбрать себе понравившийся!
